BSI 2026 : le guide complet pour les infirmiers libéraux
Tarifs BSA/BSB/BSC, obligations, échéances, renouvellement — tout ce que vous devez savoir pour ne pas perdre de revenus.
Qu'est-ce que le BSI ?
Le Bilan de Soins Infirmiers (BSI) est le dispositif de facturation qui a remplacé les AIS (Actes Infirmiers de Soins) et la DSI (Démarche de Soins Infirmiers). Mis en place progressivement depuis 2020, il est devenu obligatoire pour tous les patients dépendants nécessitant des soins infirmiers quotidiens à domicile.
Contrairement aux anciens AIS facturés à l'acte, le BSI fonctionne par forfait journalier : un tarif fixe par jour, quel que soit le nombre de passages. Ce forfait dépend du niveau de dépendance du patient.
Les 3 niveaux de BSI
BSA — Prise en charge légère (13,00 €/jour)
Le BSA concerne les patients avec une dépendance modérée. Soins d'hygiène simples, surveillance de traitement, aide à la prise de médicaments. Typiquement 1 passage par jour.
BSB — Prise en charge intermédiaire (18,20 €/jour)
Le BSB s'applique aux patients nécessitant une surveillance plus soutenue : toilette complète, soins de nursing, administration de traitements multiples, suivi de constantes. Souvent 1 à 2 passages par jour.
BSC — Prise en charge lourde (28,70 €/jour)
Le BSC concerne les patients les plus dépendants : soins complexes, perfusions, pansements, surveillance rapprochée, coordination avec d'autres professionnels. Jusqu'à 3 passages par jour.
Durée de validité et renouvellement
Un BSI est prescrit par le médecin traitant pour une durée déterminée (généralement 6 mois à 1 an). À l'expiration, il doit être renouvelé — sinon, les soins ne peuvent plus être facturés sous ce forfait.
Le piège : un BSI expiré non renouvelé = perte sèche de revenus. Pour un patient BSC, chaque jour sans BSI valide représente 28,70 € non facturés. Sur 30 jours, c'est 861 € de perdus.
Comment ne pas rater un renouvellement ?
La clé : anticiper. Idéalement, lancez la demande de renouvellement 2 mois avant l'expiration. Cela laisse le temps au médecin de réévaluer et de prescrire un nouveau BSI sans interruption de facturation.
Un logiciel comme IDELPro surveille automatiquement les dates d'expiration et vous alerte 60 jours avant — directement dans votre tournée, quand vous êtes chez le patient. Impossible de le rater.
BSI et cotation NGAP
Le BSI est une lettre-clé spécifique dans la nomenclature NGAP :
- BSA = 13,00 € (lettre-clé BSA, coefficient 1)
- BSB = 18,20 € (lettre-clé BSB, coefficient 1)
- BSC = 28,70 € (lettre-clé BSC, coefficient 1)
Le BSI est exclusif : vous ne pouvez pas facturer un BSI ET des AIS le même jour pour le même patient. Les BSA, BSB et BSC sont mutuellement exclusifs (un seul par jour).
En revanche, les actes techniques (AMI : pansements, injections, perfusions) se cumulent avec le BSI, sous réserve des règles de dégressivité NGAP.
Obligations administratives
- Le BSI initial est réalisé au domicile du patient avec un outil validé par l'Assurance Maladie
- Le résultat détermine le niveau (BSA, BSB ou BSC)
- Le médecin prescrit le BSI sur la base de votre évaluation
- La transmission à la CPAM se fait via télétransmission (feuille de soins électronique)
- Le renouvellement suit le même processus
En résumé
Le BSI simplifie la facturation des soins de dépendance mais impose une rigueur dans le suivi des dates. Un oubli de renouvellement peut coûter cher. Utilisez un logiciel qui surveille les échéances à votre place et vous alerte au bon moment.
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